Tout sur l’infection urinaire (cystite)

Tous les articles de ce blog sont rédigés en collaboration et avec la supervision des professionnels de santé de notre centre de gastro-entérologie.

De nos jours, l’infection urinaire est une maladie courante. En effet, elle touche des millions de personnes chaque année. Pourtant, la cystite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle se produit lorsque des bactéries, des virus ou des champignons infectent une partie du système urinaire. Cela provoque des sensations d’inconfort et de douleur. D’ailleurs, si cette infection n’est pas traitée correctement, elle peut entraîner des complications potentiellement graves. Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes et les complications d’une infection urinaire. Nous parlerons également du traitement et des mesures préventives que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de contracter cette affection !

L’infection urinaire : qu’est-ce que c’est ?

La cause principale d’une infection urinaire est la prolifération de bactéries, de virus ou de champignons dans les voies urinaires. Bien que les bactéries – souvent l’Escherichia coli (e.coli) – soient la cause numéro 1. La cystite est également due à la proximité de l’intestin (qui contient l’Escherichia coli) au système urinaire. Par conséquent, les bactéries entrent dans les voies urinaires par le biais de l’urètre et se multiplient dans la vessie ou dans les reins.

Les inflammations urinaires se produisent à tout âge ⁽¹⁾. Cependant, les femmes sont davantage susceptibles de les développer, que les hommes. Effectivement, l’urètre féminin est plus petit que l’urètre masculin.

En d’autres termes, l’anatomie féminine favorise l’accès des bactéries à la vessie

Quelles sont les causes d’une infection urinaire ?

Les rapports sexuels

Les femmes sont plus susceptibles de développer une infection urinaire après des rapports sexuels. Car les mouvements sexuels peuvent propulser des bactéries dans l’urètre.

L’hygiène personnelle

Une mauvaise hygiène personnelle peut augmenter le risque de développer une inflammation urinaire. Les femmes devraient s’essuyer d’avant en arrière pour éviter de propulser des bactéries de l’anus vers l’urètre.

Les contraceptifs

L’utilisation de diaphragmes, de spermicides ou de préservatifs peut augmenter le risque de développer une infection urinaire.

Les troubles médicaux

Les personnes atteintes de diabète, d’une malformation rénale, d’une obstruction urinaire ou d’un système immunitaire affaibli sont plus susceptibles de développer des inflammations urinaires.

Quels sont les symptômes d’une cystite ?

Les symptômes d’une cystite peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils comprennent généralement :

• des douleurs abdominales basses ou des douleurs dans le dos ou sur les côtés
• une envie fréquente d’uriner
• de la fièvre et des frissons
• une sensation de piqure ou de brûlure pendant la miction
• une urine trouble ou malodorante
• des nausées et des vomissements

Les symptômes peuvent être plus graves chez les personnes âgées ou chez les personnes atteintes d’un système immunitaire affaibli. Il faut donc consulter un médecin pour déterminer la gravité de votre infection.

La cystite est-elle dangereuse ?

En cas d’inflammation urinaire mal traitée, les complications les plus courantes sont :

La pyélonéphrite

C’est une infection rénale grave qui peut causer de la fièvre, des douleurs abdominales et des nausées. Elle nécessite souvent une hospitalisation et un traitement antibiotique intraveineux.

Le sepsis

C’est une infection généralisée du corps. Elle se produit lorsque les bactéries se propagent dans le sang à partir d’une inflammation urinaire non traitée. Le sepsis peut causer un choc septique, une insuffisance d’organe et même la mort.

Les récidives

Une infection urinaire peut revenir chez les personnes qui ne suivent pas les traitements jusqu’à la fin. Elles peuvent également se manifester chez les patients qui sont enclins à des cystites récurrentes.

À savoir ! La cystite peut également être à l’origine de l’incontinence urinaire. C’est notamment le cas de la cystite interstitielle.

Quels traitements pour une infection urinaire ?

Le traitement d’une cystite dépend de la gravité de l’infection et de la santé de la personne infectée. Dans la plupart des cas, un médecin va prescrire des antibiotiques ⁽²⁾ à consommer sur plusieurs jours. Ainsi, une consultation chez un urologue devient primordiale.

Outre les antibiotiques, il est important de boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer les bactéries des voies urinaires. De la même manière, les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager la douleur et l’inconfort. Pour prévenir une infection urinaire, il est nécessaire de prendre en considération ces conseils :

• boire suffisamment d’eau
• ne plus porter des vêtements serrés et des sous-vêtements synthétisés
• uriner régulièrement pour éviter la rétention d’urine
• éviter les produits irritants, tels que les douches vaginales et les parfums pour les zones intimes
• toujours s’essuyer en partant du devant vers l’arrière
• uriner après chaque rapport sexuel pour évacuer les bactéries

Quels sont les facteurs de risque pour une cystite ?

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections urinaires que d’autres en raison de facteurs de risque tels que :

• Le sexe féminin : Les femmes ont un urètre plus court que les hommes, ce qui facilite la propagation des bactéries jusqu’à la vessie.
• La grossesse : La pression exercée par l’utérus en expansion sur la vessie peut empêcher l’évacuation complète de l’urine et causer une cystite.
• Le diabète : Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer une infection urinaire en raison d’un système immunitaire affaibli.
• Les troubles du système immunitaire : Les personnes atteintes d’un trouble du système immunitaire, comme le VIH, sont plus susceptibles d’en développer.
• L’obstruction des voies urinaires : Les personnes atteintes d’une obstruction des voies urinaires, comme une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux, sont plus susceptibles de développer des inflammations urinaires.
• L’utilisation de dispositifs médicaux : Les personnes qui ont un cathéter urinaire, une sonde urinaire ou un stent urétéral sont plus susceptibles de développer des cystites.
• Des antécédents de cystites : Les personnes qui ont déjà eu des infections urinaires sont plus susceptibles d’en avoir à nouveau.

Comment identifier une cystite ?

Pour diagnostiquer une infection urinaire, un médecin peut effectuer un examen physique et poser des questions sur les symptômes. Il peut également effectuer un test d’urine pour détecter la présence de bactéries. Dans certains cas, des examens d’imagerie, tels qu’une échographie ou une tomodensitométrie, peuvent être nécessaires pour détecter des anomalies des voies urinaires qui pourraient être à l’origine de l’infection.

En somme, les infections urinaires sont des affections courantes qui peuvent causer des douleurs et des inconforts importants. Bien qu’elles puissent toucher n’importe qui, elles sont plus fréquentes chez les femmes. Il est d’ailleurs important de les traiter rapidement pour éviter des complications graves, telles que la pyélonéphrite et le sepsis.

Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter les infections urinaires, mais il est également important de prendre des mesures préventives pour réduire le risque de développer des cystites à l’avenir.

Références et sources scientifiques

1. Revue médicale suisse numéro 292 maladies infectieuses – article infection urinaire de l’adulte
2. article Vidal : comment soigne-t-on les infections urinaires ?